什麽是抗精子抗體,對生育有什麽影響,如何治療抗精子抗體?

有位青年結婚多年沒有孩子,夫婦倆來到不育門診。經過多次精液化驗,指標完全正常。然後又經過對雙方血液,及男方精液與女方宮頸粘液的免疫學檢查,醫生告訴他:在他的精液和血清中存在一種抗精子抗體,這可能是造成他們不育的原因。

抗精子抗體是一個複雜的病理產物,男女均可罹患,其確切原因尚未完全明瞭。男性的精子、精漿,對女性來說皆屬特異性抗原,接觸到血液後,男女均可引起免疫反應,產生相應的抗體,阻礙精子與卵子結合,而致不孕。抗精子陽性的女性患者,發病之前多有子宮內膜炎、陰道炎、輸卵管炎等生殖系統炎症。

抗精子抗體的危害

第一,抗精子抗體可以幹擾精子或者與頂體反應,從而影響精子運動。

第二,抗精子抗體可以與宮頸黏液蛋白相互結合,從而阻止金子穿過宮頸粘液

第三,細胞毒作用,可以通過補體介導來吞噬精子。

第四,抗精子抗體可以阻止精子和卵巢的結合,引發補體介導的受精卵溶解,從而損害胚胎植入以及前期胚胎髮育,導致早期流產。

抗精子抗體的治療方法

西醫治療

治療免疫性不育的目的,是使體內抗精子抗體的滴度降低,甚至使抗精子抗體消失,從而精卵可正常結合,受孕生子。
西醫的治療方法是使用避孕套,使精子與女方脫離接觸,不會產生新的抗精子抗體,原有抗體可逐漸 消失。這一過程較為漫長,至少約需半年。另外可配合口服小劑量皮質類固醇激素,抑制免疫反應,如強 的松、地塞米松、甲基強的松龍等,一般約需連服3個月以上。

中醫治療

濕熱蘊積型:抗精子抗體滴度(比值)較高,罹病時間較短,月經量多,且顏色較暗,或有血塊,白帶發黃,或伴外陰瘙癢、盆腔炎症,或有精液過敏史,身重肢怠,面紅目赤,口幹而渴,喜冷食,小便發黃,大便臭穢,舌苔厚膩或黃膩,脈滑或數。治療可用清利濕熱法。本法可明顯緩解生殖道局部滲出,避免對精子抗原再吸收,也可避免感染因數對抗原的免疫反應,從而阻止AsAb的繼續產生。

瘀血內阻型:抗精子抗體滴度較高,罹病時間較長,月經色暗有塊,經期腹痛拒按,或月經延期而潮,胸悶不舒,經期乳房脹痛,精神抑鬱,小腹作脹,舌質暗,或見瘀斑,脈弦緊或澀。可用活血化瘀法治療。本法可改善症狀,抗炎抑菌,清除體內AsAb,改善生殖系統血液迴圈防止生殖道黏膜粘連。

陰虛火旺型:抗精子抗體陽性,病程較長,月經提前,量偏少,色鮮紅,頭暈耳鳴,心情煩躁,睡眠不安,腰膝酸軟,或見手足心熱,心悸不安,口幹欲飲,舌質紅,苔少,脈細數。可用滋陰降火法治療。本法可起到扶正驅邪的作用,對大量使用強的松之類藥物未愈者,可減輕其副作用,有較好的治療效果。

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