手癬，作為一種常見的皮膚疾病，在全球範圍內影響著眾多人群。它不僅給患者帶來身體上的不適，還可能對日常生活和心理健康造成負面影響。本文將深入探討手癬的病因、症狀、診斷方法以及治療策略。
手癬，俗稱“鵝掌風”，是一種常見的真菌感染性皮膚病。許多人誤以為它只是簡單的“手脫皮”或“手乾裂”，從而延誤治療，導致症狀反復甚至傳染給家人。作為全科醫生，我經常遇到因手癬長期不愈而苦惱的患者。本文將為您詳細解析手癬的病因、症狀、科學治療方法以及日常防護措施，幫助您擺脫困擾。
什麼是手癬？
手癬是由皮膚癬菌（如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌）感染手部皮膚引起的真菌性疾病。真菌喜歡溫暖潮濕的環境，因此手部多汗、長期接觸水或化學物品的人群更易患病。手癬具有傳染性，可通過直接接觸患者皮膚、共用毛巾或手套等途徑傳播。
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易感人群：
– 家庭主婦、廚師、清潔工人（長期接觸水和清潔劑）。
– 糖尿病患者、免疫力低下者。
– 養寵物或與手足癬患者密切接觸者。
手癬的診斷
手癬的診斷主要依據臨床表現和實驗室檢查。醫生首先會詳細詢問患者的病史，包括症狀出現的時間、發展過程、是否有接觸感染源等，同時仔細觀察手部皮膚的損害形態、分佈特點等。
實驗室檢查對於確診手癬至關重要。真菌鏡檢是常用的檢查方法，通過刮取手部皮損處的鱗屑，置於載玻片上，滴加氫氧化鉀溶液後加蓋玻片，在顯微鏡下觀察，若發現菌絲或孢子，即可確診為手癬。真菌培養則可以進一步確定病原菌的種類，指導臨床用藥。此外，對於一些不典型的病例，還可能需要進行皮膚病理檢查，以排除其他皮膚疾病的可能。
口服抗真菌藥物
適用於以下情況：
– 角化增厚型手癬（外用藥難以滲透）。
– 合併腳癬、甲癬（真菌廣泛感染）。
– 免疫力低下患者。
常用藥物：特比萘芬片（250mg/日，連服2~4周）或伊曲康唑膠囊（200mg/日，連服1~2周）。
注意事項：口服藥需遵醫囑，肝功能異常者慎用。
輔助治療
皮膚保濕：塗抹尿素軟膏或凡士林，緩解皸裂。
中藥浸泡：苦參、黃柏、白鮮皮煎水泡手（每日1次，每次15分鐘），輔助抗炎止癢。
預防手癬復發的4個要點
1.徹底治療：確保療程充足，勿自行停藥。
2. 同步治療其他癬病：若同時有腳癬、股癬，需一併處理。
3. 改善生活習慣：控制血糖（糖尿病患者）、增強免疫力。
4. 定期消毒：毛巾、床單用60℃以上熱水清洗，或使用含氯消毒液浸泡。
在治療手癬的過程中，還應注意日常護理。保持手部皮膚清潔乾燥，勤洗手，洗手後及時擦乾，避免長時間接觸水和刺激性物質，如肥皂、洗潔精等。避免搔抓手部，防止自身傳染和繼發感染。同時，要注意個人衛生，不與他人共用毛巾、手套等物品，防止交叉感染。
手癬是一種常見的皮膚真菌感染性疾病，瞭解其病因、症狀、診斷方法和治療策略，對於患者的早期診斷和有效治療至關重要。通過綜合治療和日常護理，大多數手癬患者可以得到治癒，恢復手部皮膚的健康。