復發性口腔潰瘍應該怎麼辦?

臨床經常會遇到這樣的患者,反反復複出現口腔潰瘍,吃過很多藥物也不見好轉,問我中醫有什麼好的辦法,吃中藥能不能治好,能不能徹底不復發了?中醫大部分效果不錯,除了一些免疫相關的口腔潰瘍,治療起來很困難,普通的口腔潰瘍經過一段時間的調理逐漸的就會恢復了。西醫認為口腔潰瘍與維生素缺乏有關,有的與免疫方面有關,比如白塞氏病等,經常用一些維生素治療,有的效果不錯,有的效果不明顯,大部分患者選擇中醫治療。

口腔潰瘍是一種常見的口腔黏膜病變,患病率高達20%左右。伴有灼熱疼痛感,具有週期性、遷延性和自愈性等特點,一般1周左右可自行癒合,極少數有惡變的可能。現代醫學認為,其發病因素甚多,主要有免疫因素、遺傳因素、系統性疾病因素、感染因素、內分泌因素、微生態失調等,但仍難以某一種單一因素解釋清楚。

而治療上也多以對症處理為主,以緩解疼痛、促進瘡面癒合和延長間歇期為治療目的,尚缺少獨特的治療手段。因其頻繁發作,纏綿不愈,發作時瘡面灼痛明顯,影響患者的食欲、說話和情緒等,對患者的生活品質造成了極大的不良影響。

脾胃積熱型:症見口舌多處糜爛生瘡,瘡面紅腫,灼熱疼痛,甚則口臭牙齦腫痛,伴口渴多飲,尿黃便秘,舌紅苔黃,脈滑數。治宜清熱瀉火,蕩滌胃熱。方藥:山梔12g,黃芩12g,連翹12g,大黃10g,芒硝6g,薄荷8g,黃連10g,竹葉10g,甘草8g,水煎服,每日1劑。

脾腎陽虛型:症見口舌生瘡,瘡面色白,周圍不紅,數量少,久治不愈,伴下肢不溫,口幹喜熱飲,腰背酸痛,尿頻清長,大便溏,舌淡苔白膩,脈沉弱。治宜溫補脾腎,引火歸元。方藥:制附片15g(先煎30分鐘),肉桂3g,熟地20g,山茱萸12g,山藥30g,丹皮10g,茯苓12g,澤瀉10g,蒼術10g,水煎服,每日1劑。

脾胃虛弱型:症見口舌生瘡反復發作,瘡面色淡凹陷,伴神疲氣短,不思飲食,四肢不溫,大便稀溏,舌淡苔白,脈細弱。治宜益氣補中,健脾化濕。方藥:黃芪15~30g,黨參15g,當歸10g,陳皮10g,柴胡6g,升麻6g,藿香12g,茯苓10g,白術15g,甘草6g,水煎服,每日1劑。

心腎陰虛型:潰瘍以舌、唇、頰和齒齦等部位多見,色鮮紅,數量多,形狀不一,大小不等,疼痛晝輕夜重,伴心悸心煩,失眠多夢,健忘,眩暈耳鳴,腰膝酸痛,咽幹口燥,小便短黃,舌紅苔薄,脈細數。治宜滋陰清火,養心安神。方藥:生地30g,地骨皮15g,山藥15g,澤瀉10g,山茱萸10g,野菊花15g,連翹12g,升麻6g,砂仁3g,寄生30g,水煎服,每日1劑。

血虛陰虧型:症見口舌潰爛多發生於月經前後,伴月經先期量多,五心煩熱,口幹喜飲,舌淡苔薄白,脈細數無力。治宜養血益陰,潛降虛火。方藥:當歸20g,白芍20g,生地15g,淡竹葉10g,茯苓12g,丹皮10g,山梔10g,柴胡6g,麥冬10g,五味子10g,玄參10g,水煎服,每日1劑。

預防口腔潰瘍需注意

需要注意口腔清潔,牙膏可選用清熱解毒,斂瘡生肌的中草藥牙膏。

清淡飲食,營養搭配新鮮蔬菜和水果,少吃辛辣生冷,戒煙戒酒。

保證充足的睡眠,不要熬夜和過度疲勞。

保持心情舒暢,避免生悶氣和思慮過多。